宝宝发烧降温妙招：酒精使用时机及症状观察

近期，美国一儿童因服用布洛芬导致双目失明，引起了众多家长的担忧。那么，儿童能否使用退热药？如何使用物理降温法？今天，我们将解答这些问题。

新生儿期宝宝发热时，一般不宜采用药物降温。婴幼儿发热通常由感染引起，因此最好先采用适当的物理降温措施。然而，对于麻疹等出疹性疾病的患儿，不宜采用冷敷和酒精擦浴降温，以免刺激皮肤，影响皮疹透发。

如果使用药物降温，要注意剂量不要太大，以免使宝宝出汗过多而引起虚脱或电解质紊乱。儿科常用的退热药物种类很多，无论使用哪种退热剂，都需要在医生的指导下进行。

家庭实用物理降温法包括以下几点：

1. 少穿衣服，给孩子散热。传统的观念认为孩子一发热，就应该用衣服和被子把孩子裹得严严实实，把汗“逼”出来。但实际上，这并不正确。在发热时，孩子会出现发抖的症状，父母会以为孩子发冷，但实际上是因为体温上升导致的痉挛。

2. 帮孩子物理降温，有以下常用方法： - 头部冷湿敷：用20℃～30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3～5分钟更换一次。 - 头部冰枕：将小冰块及少量水装入冰袋至半满，排出袋内空气，压紧袋口，无漏水后放置于枕部。 - 温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。

3. 补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以父母在孩子发热时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

4. 请在医生指导下用药。给发热宝宝用药不可操之过急，如果服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4～6小时。给宝宝服用的退热药用量不可太大。例如，常用药扑热息痛，患儿每公斤体重服用10～15毫克。如过宝宝服用扑热息痛一日量超过3克，即可发生急性中毒，甚至引起致死性肝损害。不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况。

退热药只是在宝宝发热时才有退热作用，宝宝不发热时，服用退热药并无预防发热的作用。在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。

中日友好医院儿科主任周忠蜀的建议是，孩子发热不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或孩子有惊厥史，要及时用退热药。

儿童发烧时，一般先用退热贴、温水擦浴、酒精擦拭等物理降温，但使用酒精降温时要注意，儿童的皮肤比较稚嫩，容易透过皮肤造成酒精中毒。一般是在体温高于39℃而且退烧药效果不好的情况下才使用酒精擦拭。

根据《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（标准版）》，3个月内的婴幼儿是否应用退热剂，没有随机对照临床试验，建议采用温热搽身（如温水）、减少衣物等物理降温方法。

及早发现宝宝发热的方法包括摸、看、测。平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面，既可知道宝宝体温是否正常，更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适，穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温，一旦宝宝有发热，你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常，可用你的额角接触宝宝的额角，如果明显感觉宝宝的额头比你的热，那么宝宝多半是发烧了。发热时身体的水分消耗较大，如果宝宝的小便比平时的尿量少，且小便发黄、颜色较深，宝宝也可能体温增高了。测体温是最确切的，通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切（正常体温为37℃～38℃），也可测量宝宝的腋下或颈部（正常体温为36℃～37℃），测出的直肠温度需减去0.5℃，腋下和颈部温度应加0.5℃，得出的度数便是宝宝的现时体温数，如此可知宝宝的准确体温和是否发热。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温，以免发生意外。