孩子吃饭呕吐需注意言语表达

病例：扬扬，5岁，吃饭易呕吐，字不清，有两个“怪毛病”让妈妈担忧。一是吃饭容易呕吐，特别不喜欢吃青菜、瘦肉等需要咀嚼的食物。妈妈带扬扬做过胃镜、肝功能等各种检查，一直查不出原因。二是扬扬说话也不如同龄孩子利落，在发“花”、“哥”等音时总是发不清楚。医生在对扬扬进行口腔评估后发现，扬扬的两个“怪毛病”都出在口腔感知觉发育不正常上。由于从小就被禁止吃手、吃玩具，添加辅食后吃糊状食物的时间过长，扬扬的口腔没有得到应有的刺激，口腔感知觉得不到正常发育，口腔肌肉得不到锻炼，导致他不仅无法咀嚼较硬的食物，发音也受到影响。

分析： 吃东西是口腔接受刺激的过程。孩子吃奶、吃手、吃玩具及各种辅食时，正是口腔接受刺激的过程。这些食物和玩具的质地、形状、温度、味道、气味以及口腔的肌肉运动，会向大脑输送大量的感觉信息，使孩子的口腔感觉逐步学会细化、高级化，而这正是发展高级进食技能和说话的基础。一个口腔感觉好的孩子，在瘦肉喂进嘴里时，会知道需要充分咬碎再吞下；在吃到鱼刺时，知道是危险的，要用舌头剔出来吐出嘴外。口腔感觉不好的孩子，则容易偏食、挑食，甚至在喝汤水时也容易呛到。

特别提醒： 孩子流口水喂饭有技巧。那些经常嘴唇微张、流口水的孩子，有可能是口腔感觉不正常，嘴唇张力不够高，不易把嘴唇合上。家长用勺子喂饭时，要鼓励孩子用上嘴唇向下抿，自己主动闭合嘴唇，把勺子里的饭菜裹进去。这种喂养方式可以提高孩子的口唇感觉功能，改善口唇肌肉的力量和主动运用能力。对于舌音发不好或发不透的孩子，医生建议家长可将勺子平平地伸进孩子嘴里，用勺子底部轻轻在舌面上压一下再退出来，以这样的方式诱发孩子的舌肌运动，促进说话时发出舌音。

医生建议： 锻炼孩子的进食能力。许多妈妈从来没有意识到，孩子的进食能力与语言能力之间有如此密切的联系。有的孩子舌头上翘碰到硬腭上会产生不舒服的感觉，因而在吃东西时会主动避免舌头向上翘，说话时也发不出“de”、“te”等舌前音。有的家长喂孩子吃饭时总是往孩子嘴里“倒”食物，这样的喂养方式会限制孩子上唇向下抿的动作发展，说话时也可能发不出或发不透唇音。还有的孩子舌根部有问题，在吃菜、肉时，吸完汁就把食物吐出来，这是因为他们没有能力吞下大块的、粗糙的食物，这样的孩子在发“ge”、“ke”等舌根音时就不愿意发透，因为发这些音会让他们感觉不舒服。