第三代辅助生殖技术可以筛选的遗传病有哪些？
众所周知，
试管婴儿有三种不同的技术，
试管一代、二代、三代，
但是很大一部分朋友还不知道如何选择，
认为三代试管技术是最好的~
但是，真的是这样吗
？
它们三个之间到底有什么区别呢？
我们一起跟着医生来了解了解~
一代、二代和三代试管婴儿都是辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植技术，相同点是都需要经过控制性卵巢刺激(通俗地讲就是促排卵)、取卵、精卵体外受精和胚胎移植，不同点是适用人群和受精方式的不同，移植胚胎不同，当然还有很重要的一点：
费用不同
。
01>
“第一代”试管婴儿技术：>
体外受精和胚胎移植(IVF-ET)>
第一代试管婴儿即传统的体外受精-胚胎移植，之所以成为第一代是因为这是最先发明出来的一种试管婴儿技术，也是到目前为止应用时间最久的试管婴儿技术，很多第一代试管婴儿技术出生的小孩已经为人父母了。
第一代
试
管婴儿
技术
主要适用于
女性因素导致不孕的状况如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症>等，
还有
男性的
轻度少弱精子症，以及不明原因不孕>。
第一代试管婴儿技术需要在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出，同时男方手淫取出精液，在实验室环境下让精卵自然结合，看重点：
精卵自然结合>。
02>
“第二代”试管婴儿技术：>
卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)>
第二代试管婴儿绝对是男同胞的福音，主要适用于
男性因素导致的不育>，如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内，使其受精。
在IVF授精后，胚胎师会等4-6小时，再观察卵子，如果没有看到受精标志，就会用第二代ICSI技术帮它们一把。一代和二代试管婴儿的成功率无明显差别。
通过上面的描述，
您发现一代和二代试管婴儿技术的最大区别了吗?
一代试管是精卵自由结合，二代试管是通过显微操作系统将一条精子注射到一个卵子里，一对一人为结合。>
03>
“第三代”试管婴儿技术：>
胚胎植入前遗传学检测(PGT)>
第三代试管婴儿技术适用染色体核型异常，严重的单基因遗传疾病，反复自然流产等特殊状况，很多时候，这个群体是可以自然妊娠的，但妊娠结局不好或出生孩子有缺陷和遗传疾病。第三代试管婴儿的授精方式是一样的。
不同的地方在哪里呢?就是在胚胎移植入子宫之前，
会对其进行遗传学检测>，看看是否携带有染色体疾病或致病基因，把有问题的胚胎淘汰掉，将健康的胚胎放进子宫里。
因此，第一代、第二代和第三代试管婴儿不仅仅是技术上的不同，更主要的是适应不同的人群。
>
哪些情况不能做试管婴儿？
>1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。
2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。
3.任何一方具有吸毒等不良嗜好。
4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
>
在整个治疗过程中，您有任何疑惑都可以和主诊医生、护士沟通，说出您的疑虑，解除您的顾虑，从容顺利完成整个治疗过程!
医学指导
>苏宁
>副主任医师，
>生殖医学硕士
>从事妇产科临床工作10余年，擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治，熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，并能妥善处理相关并发症。
总院门诊时间>
：周一至周五全天。
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广州市第一人民医院
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随着三代试管
在
临床
上
的广泛
应用
，
大众知道
三代试管技术可以筛查的遗传病种也越来越多，从特定的单一染色体异常
再
到单基因病，
还有
非整倍体胚胎的筛查等。那么问题来了，三代试管
具体
可以筛查哪些
我们熟知的
遗传病
呢？
三代试管可以筛查出来的遗传病包括有：
1.
常染色体显性遗传病
常染色体显性遗传是指单个致病等位基因发生突变，所以又叫单基因遗传病，简称单基因病。常染色体显性遗传相关致病基因都位于
1-22
号常染色体上，常染色体显性遗传只需一个等位基因突变即可导致疾病发生。疾病在家系中能代代相传，且男女皆可发病，患者任何子女患病概率都为
1/2
。常见的常染色体显性遗传病包括多囊肾、神经纤维瘤等。
2.
常染色体隐性遗传病
常染色体隐性遗传病是单基因遗传病，指一个基因需要两个基因同时存在病变时才能表现性状，所以称为隐性基因。它的特点是父母均为健康的人，却是致病基因的携带者，患者为纯合子，在同胞中
25%
发病，男女比例患病机会相同；
25%
正常；
50%
为没有发病，但是属于杂合子，在后代中有发病的机会。常见的常染色体隐性遗传病包括苯丙酮尿症、丙酮酸激酶缺乏症、肝豆状核变性、糖原贮积症、血
r
球蛋白缺乏症、镰刀型红细胞贫血、半乳糖血症以及白化病等。
3.
X
连锁显性遗传病
x
连锁显性遗传是
x
连锁，它的致病基因在
x
染色体上。家系特点是患者双亲之一是患者，男性患者中，后代女性都是患者，男性都正常，而女性患者所生子女
50%
是患者，女性患者病情较轻。常见的连锁显性遗传病包括佝偻病等。
4.
X
连锁隐性遗传病
X
连锁隐性遗传病发生疾病的致病基因是在染色体上，而且是隐性致病，即如果患者携带两条
X
染色体，一条正常，另一条不正常，则并不发病。因为属于隐性发病，所以两条
X
染色体都携带隐性致病基因才会导致发病。常见的
X
连锁隐性遗传病包括血友病、进行性肌营养不良等。
5.
染色体病
染色体病是由于各种原因引起的染色体数目和结构异常的疾病。由于染色体上基因众多，加上基因的多效性，因此染色体病常涉及多个器官、系统的形态和功能异常，临床表现多种多样，常表现为综合征，故染色体病是一大类严重的遗传病。其中常染色体导致的常见疾病有
21-
三体综合征，其次为
18-
三体综合征、
13-
三体综合征、
5p
综合征等；性染色体病导致的常见疾病有性腺发育不全症和先天性睾丸发育不全症等。
6.
单基因遗传病
单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病，有
8000
多种，并且每年在以
10-50
种的速度递增，单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。常见的单基因遗传病包括红绿色盲、血友病、白化病等。
7.
多基因遗传病
多基因遗传病是遗传信息，通过两对以上致病基因的累积效应所致的遗传病。其遗传效应较多的受环境因素的影响，与单基因遗传病相比多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是遗传因素与环境因素共同起作用。不过要注意的是，因为多基因遗传病的复杂性，目前三代技术是无法进行遗传基因筛查技术的，所以多基因遗传家庭在生育上承受较大风险，为了优生优育大部分都会选择丁克。