5HizN_四次试管婴儿，四次均告失败……今年，她终于喜迎双虎宝宝！

一般来说打三天75单位的尿促性素，卵泡一般可以长3-4毫米左右，因为打一天75单位的尿促可能会长1毫米左右，而每位患者的身体是有差别的，打尿促后卵泡的生长大小也会不同，有些打一天就可以长1.5毫米，而有些患者一天打同等剂量的卵泡却只能长1毫米甚至更低。如果卵泡涨势过慢，医生可能会相应的改75单位的剂量为每天打150单位。

尿促性素可用来促进卵泡发育，具体使用的剂量时医生根据患者的具体情况来制定的，不同的方案使用尿促性素的剂量不同，卵泡生长的速度和大小也会不一样。不过对于同样使用75毫米尿促性素的患者来说，卵泡的大小也会因为患者的情况而有所差异。下面是具体分析：

1.打75单位的尿促性素，卵泡一天长1.5毫米左右是属于正常，但是这个还是需要根据患者吸收药物的程度，每个人对于药物的敏感度来看，不同状况的女性在打了尿促性素后，卵泡增长的大小会不一样；

2.如果是打了三天75单位的尿促性素，卵泡小于2毫米的就要考虑卵巢反应不足，可能需要改变药物剂量；

3.常规的每天打一支75单位尿促性素，不过也有根据卵泡长的大小调节为每天两支的，如果每天打150单位，可能卵泡会长得快一些，不过具体的用量应该由医生根据监测卵泡长的情况来调节使用，也不能使卵泡长得过大，每天长的范围在1到2毫米左右。

钱江晚报·小时新闻通讯员 金南星 记者 张冰清

4次试管婴儿，4次均未着床未孕，为什么辛辛苦苦培养的胚胎反复着床失败呢？一想到这儿，张女士（化名）总是忍不住眼泪夺眶而出。

张女士今年34岁，2016年结婚至今未孕。2018年，她因“双侧输卵管积水”在其他医院行宫腹腔镜手术，术后积极试孕，但不幸宫外孕，导致再次手术切除双侧输卵管。

2019年，张女士在其他医院尝试通过试管婴儿技术助孕，两年时间分别接受了4次胚胎移植，不幸的是，4次均未着床未孕。

2年时间，跑了20多趟医院，一次次从监测排卵、取卵到胚胎冷冻、胚胎移植，结果却又一次次失望，难道她注定无法当妈妈了吗？

1年前，在好友的推荐下，张女士来到浙大四院生殖医学中心找到了国内知名的生殖医学专家、浙大四院生殖医学中心主任徐键。

“可是，徐医生，我已经试过4次了，每次胚胎移植都失败了……”

“别担心，我会专门为你定制胚胎移植前方案，我们有先进科学的方法可以精准判断胚胎最佳种植窗，提高妊娠成功率。”

徐键主任医师解释说，胚胎和子宫内膜的同步性是胚胎着床的必备条件，子宫内膜的健康对于成功怀孕至关重要。有研究表明，不孕患者胚胎和子宫内膜不同步的发生率约37.5%。这是因为在辅助生殖周期中，子宫内膜只能在特定期间内接受胚胎，并使其成功着床，这个时间成为

“种植窗”

。也即是说，一旦精准把握最佳“种植窗”的时间，就能大大提高移植胚胎的着床成功率。

“目前种植窗的时机和长短不尽相同，理论上种植窗时限至少为48小时。临床上有少数患者种植窗时限较短、种植窗移位（前移或者推后），一旦错过种植窗，就会导致胚胎不着床种植失败。对于反复胚胎种植失败者，极有可能存在种植窗移位，需要在子宫内膜容受期最佳时机移植，容受早期或晚期均可能导致胚胎移植失败。”

他所说的先进技术是指

“子宫内膜容受性分析（ERA）”

，它采用二代测序分析基因表达状态，分析子宫内膜容受性细胞功能相关248个基因的表达，判断患者最佳种植窗，可判断低至12小时的种植窗移位，可以提高胚胎和子宫内膜的同步性，提高种植成功率。

后来，张女士在定制的促排方案下取卵获得3个囊胚、4个D3优胚。因排卵期子宫内膜偏薄，半年后在医院行宫腔镜检查评估宫腔环境，生殖医学中心副主任陈晓予以人工周期准备患者子宫内膜，并取出少量子宫内膜送检行子宫内膜容受性分析。

张女士的ERA检查结果显示：

胚胎最佳移植时机较常规的计算时间推后12小时。

2021年9月，陈晓主任根据患者ERA测序结果推后12小时让患者接受移植胚胎，患者首次胚胎着床成功！ 11月，医院超声提示宫内双活胎。

图片来源：时间中国

“今年终于可以喜迎双虎宝宝，我们全家人都特别感谢徐书记、陈主任和生殖中心团队的关心和付出！”春节期间，张女士再次给医生发来短信致谢。

徐键表示，目前全球有4000多家生殖中心已开展ERA的检查，但不建议常规使用，只针对于反复胚胎移植失败患者，通过个性化的胚胎移植，尽可能的帮助患者成功受孕。

本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。