孕期服用中药有什么风险吗 孕妇用药原则汇总

　　孕妇用药对胎儿的影响随药物种类的不同而有差别。因许多药物可以自由地通过胎盘，有些药物可能会引起胎儿的发育异常，甚至造成胎儿畸形，所以，原则上孕期孕妇最好不用药，但如有用药的必要，则要谨慎。
　　孕妇服用中药有胎儿致畸风险
　　近日，一项关于中药暴露与孕产妇致畸风险的研究在北欧妇产科学联合会的杂志《斯堪的纳维亚妇产科学报》上被刊登。文章首次揭示与颠覆了传统观念——与未使用药物的孕产妇相比，怀孕前与怀孕时使用过中药的孕产妇，其孩子的先天畸形发病率更高。
　　《研究》结果显示，在产后第42天进行的调查中诊断出的先天性畸形发现，未使用任何药物组的婴儿先天畸形发病率为1.46%，使用过含中药组的婴儿先天畸形发病率为3.46%。
　　在本次研究中，中药指的是单味药材、传统特定配方或中成药。对于有中药暴露人群的定义，研究划定为，在孕前至少接受过一个疗程的中药治疗或在孕早期至少服用过一个中药处方的孕妇。研究表示，孕期安全对于孕妇来说特别重要，任何治疗都可能影响胚胎与胎儿的健康。
　　那么，孕妇到底能不能用中药治疗疾病？明代李时珍《本草纲目》最先把“妊娠禁忌中药”的名词正式订入序例，并在妊娠禁忌中药的纲目下载有妊娠禁忌中药87种，成为中医药理论的一个重要组成部分。

　　北京大学第一医院太原医院生殖中心主任医师张卫援曾在其文章中介绍，中药对孕妇和胎儿的危害性，根据程度上的不同可分为：禁用药和慎用药等。凡是禁用药，孕妇绝对不能使用。禁用药大多数是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛子、商陆、马钱子、水银、麝香、水蛭、牛膝等。慎用药宝库通经去瘀、行气破滞以及辛热、滑利等药物。如桃仁、红花、大黄、枳实、乌头、附子、肉桂、半夏、干姜、冬葵子等。慎用药应根据孕妇的疾病情况，在医生的指导下酌情使用，能不用尽量不用。
　　孕妇合理用药的箴言应该是：
　　①整个妊娠期，能不用的药物应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的头3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。
　　②用药必须有明确的适应证和指征。既不能滥用，也不能有病不用，孕妇因为疾病同样会影响胎儿，更不能自选自用药物，一定在医生的指导下使用已证明对胚胎与胎儿无害的药物。尽量避免可能发生的药物致畸作用。
　　③孕妇用药后，如果感到不适，应立即停药或者请医师改用其他更为适宜的药物。

　　④孕妇自己千万不可滥用药物。经医师处方必须服用的药物，服用时应遵照医嘱，切勿疏忽大意；对妊娠前曾引起过敏或其他严重不良反应的药物，以及特别注明孕妇忌服或孕妇慎服的药物，均应忌用或慎用。
　　⑤有受孕可能的妇女用药时，需注意是否在经期；孕妇看病就诊时，应告诉医生自己已怀孕和妊娠时间，而任何一位医生在对育龄妇女问病时都应询问末次月经及受孕情况。
　　⑥当有疗效相似的可选择药物时，应选用对胎儿危害较小的药物。
　　⑦已肯定的致畸药物要坚决禁止使用，如孕妇病情危重，则慎重权衡利弊后，方可考虑使用。
　　⑧用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。坚持合理用药，病情控制后及时停药。
　　⑨禁止在孕期用试验性用药，包括妊娠试验用药。
　　⑩能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。
　　温馨提醒：药物服用不当，也是造成流产的重要的因素，一些激素类药物、某类中药等，使用不当的话，常常会使孕妇流产。