安徽一患者家属查出三甲医院超收10万医疗费，调查显示超收21万

　　11月30日，一起由患者家属通过统计模型查出的医保基金违规使用案件震惊了社会。安徽省芜湖市第二人民医院因此被追回18.69万元医保基金，同时被处以5.6万元违约金，并退还患者自付费用3.12万元。这起案件不仅金额巨大，其特别之处在于它仅涉及一位患者，且是由患者家属自行查出。

　　这位患者因脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房治疗了117天，医保结算了75.9万元，患者自费21.9万元。患者家属通过对住院资料进行统计模型分析，发现医院存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品等违法违规行为。整个分析过程花费了两个月时间，最终向国家医保局举报。

　　经过医保部门的调查，确认医院违规收取的医保基金占医保报销总额的24.6%，同时向患者个人多收取了16.6%的医疗费。这意味着，芜湖市第二人民医院在该患者的治疗中超额收取了21.8万元的医疗费。而患者家属的举报信中更是详细列举了违规费用项，包括虚构肠内营养灌注次数、串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等。

　　面对这一指控，芜湖市第二人民医院回复称，医保局发现医院存在未严格掌握康复项目、精神诊疗的适应症，未按要求记录治疗部位次数，重复收取起付线等问题。然而，对于上述行为是否被定性为骗保，医院表示还需要相关部门裁定。

　　这起芜湖市二院违规使用医保基金的事件，不仅令公众震惊，更引发了全社会对医保制度及其监管体系的深度思考。患者家属凭借统计模型，成功揭示了医院在医保基金使用上的种种不合规行为，充分展示了公众对于医保基金的高度警觉和敏锐。这也充分证明，公众不仅关心自己的医疗费用，更有能力和意愿参与到医保基金使用的监督工作中来，为医保制度的健康发展贡献力量。

　　同时，这起案件如同一面“照妖镜”，映照出部分医院在医保基金使用上的严重问题。医院作为医保基金的主要使用方，本应恪尽职守，遵规守矩，确保每一分钱都用在刀刃上。但此次事件表明，仍有一些医院在利益驱使下，铤而走险，违规操作，损害患者的利益，更破坏了医保制度的公平性和公信力。

　　再者，这起案件也为医保监管部门敲响了警钟。医保部门作为医保基金的管理者和守护者，其监管职责的重要性不言而喻。但从此次事件来看，医保部门在监管上还存在一些盲点和不足，使得部分医院能够逃避监管，为所欲为。这无疑对医保部门的监管能力提出了更高的挑战和要求。

　　芜湖市二院这起违规使用医保基金的事件，不仅涉及金额巨大，更在深层次上触动了公众对于医保制度的信任和期待。我们呼吁相关部门能够痛定思痛，加强制度建设和监管力度，确保医保基金的每一分钱都用在真正需要的地方。同时，我们也期待公众能够更加积极地参与到医保基金使用的监督中来，共同守护好我们的“救命钱”，让医保制度真正为人民健康服务。

　　这起医保基金违规使用事件震惊了社会，引发公众深度思考。你是认为应该如何加强对医院的监管力度，确保医保基金合规使用?欢迎留言分享你的看法，共同守护我们的医保制度!